極北之北的源頭

余先生2022剛好滿 25 歲，他去年才去牙醫診所做口腔檢查以及洗牙。

三個月前，他常常覺得前方牙齒疼痛跟牙齦發炎，藉由檢查後察覺患有嚴重牙周病而轉診到醫院。可是余先生十分想要知道原因：為甚麼定期洗牙還會患有牙周病呢？

阿公或者阿嬤泡在玻璃杯裡的假牙是大多數人共同的童年回憶。一般而言，跟著年紀增加，難以預防牙齒漸漸鬆脫。牙齒脫落不都是因為年齡增加的關係，總而言之是由於牙菌斑長期累積促成牙齦發炎、腫脹...損害。目前有新的治療技術與更周全的口腔保健，只要謹慎的保養和治療，各位可能都有機會保持絕大多數的牙齒一輩子。

牙周病（牙齦炎）即是牙齒四旁組織發生細菌感染，造成牙齦發炎、牙齦流血等問題，最終使得牙齒周圍的附連組織【牙骨質、齒槽骨、牙周韌帶】被破壞。牙周病（牙齦炎）是因為有牙菌斑（細菌叢）沾附在牙齒表面，各位在刷牙 2 小時之後細菌即會逐漸沾黏於牙齒表面化成牙菌斑，若不行把牙菌斑清洗完，一陣子以後，牙菌斑的細菌可能會使牙齦發炎、牙齦流血，甚至於損壞牙周組織，使得牙齒敏感、牙嚴發膿、牙齦流血、牙齦紅腫、口臭等等牙周病（牙齦炎）症狀。

本文提供新北、高雄、台南牙醫彙整，資料僅供參考，建議多多比較並且親自向牙醫諮詢。

大家刷牙的方式或許都不同，能夠根據牙科醫師的推薦，挑選中等或者是軟毛刷頭較小的牙刷來清洗，首要原因是軟毛或中等小刷頭的牙刷能夠清洗更深入，並且不使牙齦流血、疼痛，健康牙齦抑或是牙齦流血、疼痛的牙周病病人都可以運用。下列是改良式貝氏刷牙法的操控方法：

1. 留意手握牙刷的姿勢跟力道，以防過度用力使得牙齦流血、疼痛...等。

2. 刷毛靠在牙齒與牙齦相交界處，將刷毛傾斜大致 45 度，原因是要可刷到縫隙的細菌、菜渣......。

✽ 上顎：刷毛朝上呈 45 度。

✽ 下顎：刷毛朝下呈 45 度。

3. 將牙刷就定位之後，作水平【左右】短距離挪動，一次刷兩顆牙略 10 次即可，最終幾次往咬合面旋轉。

4. 前牙內側：牙刷打直接下來靠著牙齦上下刷。

漱口水有助於改進牙周病促成的牙齦流血及牙齦發炎，改進口臭也具備相當好功效。但是在漱口之前，仍然要把牙齒清潔乾淨，包含刷牙及用牙線，因為牙垢、菜渣與牙結石是細菌的溫床，這些細菌即為出現口臭的原因，如果沒事前用牙刷、牙線清潔乾淨，縱使漱了漱口水照樣沒辦法清潔乾淨，甚至都觸碰不到漱口水，由於底下的牙垢才是真正導致牙齦發炎的原因。因此一定要預先做好清潔再配合漱口水，才有好清潔功效。並且要根據正確的運用方法，有發炎紅腫時配合著用，別每日使用。例如在加護病房的病人，只能依靠漱口水每日清潔口腔，但其副作用常常是白色念珠菌感染以及牙齒顏色變暗，因此期許單單依靠漱口水維持口腔衛生是不切實際的。醫師強調康復牙周病沒有捷徑，定期回診和醫師密切配合才可以康復完整。

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最後要介紹的是，研究展現口腔內的細菌在沒受干擾的情形下，3 - 4 個月便會繁衍到高峰，且會威脅牙齒、牙齦等等組織發生牙齦炎，因此推薦每半年到診所追蹤檢驗一次，確認牙周無源源不絕被破壞；並且有關於破壞較大、癒合以後較差的牙齒，也許能延緩牙齦炎破壞的速度，令它能夠再多維持一段時間，避免嚴重牙周病的原因，最終步入必要拔牙的命運。

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